【這些儘可能不要省】
稚嫩的小寶貝抵抗力尚且不足，需要有疫苗的屏障，才足以抵抗疾病。王怜人強調，有些疾病併發症與後遺症較高，所以應儘可能施打，才能保障寶寶的健康。
一般公費疫苗屬於規定一定要施打的疫苗，至於自費疫苗，家長則可評估經濟狀況及小朋友的體質後再做決定。但王怜人也呼籲，b型嗜血桿菌、肺炎雙球菌、A型肝炎病毒等，因對寶寶有較強的殺傷力，最好是施打。
【建議施打疫苗1 ～b型嗜血桿菌疫苗】
b型嗜血桿菌好發於5歲以下幼童，尤其是2歲以下的嬰幼兒若感染到b型嗜血桿菌，極易引發全身各部位的嚴重疾病，是不可小覷的疾病。
王怜人解釋，若幼兒感染b型嗜血桿菌，約有55～65％的幼兒會併發腦膜炎，其次是肺炎、敗血症等嚴重疾病。由於腦膜炎的早期診斷不易，一旦發生，雖然使用抗生素仍會有3～8％的死亡率；此外，有可能發生聽力障礙、水腦症等神經後遺症，影響幼兒身體健康甚鉅。
根據統計，b型嗜血桿菌於歐美的盛行率為每10萬名5歲以下幼兒，就有64～129人可能遭受感染；而B型嗜血桿菌在國內因其盛行率較低，每10萬名5歲以下幼兒，僅有1.9～2.2人可能會遭受感染。因此，B型嗜血桿菌疫苗在國外是屬於公費疫苗，與國內的情況並不相同。
不過，王怜人也說明，有鑑於感染b型嗜血桿菌易有後遺症，且死亡率極高，因此還是建議應自費施打。因疫苗生產的廠家不同，施打的時程也不盡相同，目前約有3劑及4劑兩型，家長可與醫師討論後，視需求選擇適合寶寶的疫苗劑型。
＊3劑型：寶寶2～6個月大時施打第一劑，2個月後再施打一劑，待寶寶12～15個月時再追加一劑。
＊4劑型：寶寶2～6個月大時施打第一劑，之後第二與第三劑，每劑間隔2個月，第四劑在12～15個月時追加。
若寶寶在大於6個月以後才施打第一劑，則依其施打年齡的大小，所需施打的次數也不盡相同，請媽咪再與醫師確認。
【建議施打疫苗2 ～A型肝炎疫苗】
根據1999年的統計資料指出，因國內環境衛生情況的進步，國內25歲以下的年輕人約有95％不曾接觸過A型肝炎病毒、不具有A型肝炎抗體，等於是完全曝露於病毒的威脅之中。
王怜人說明，A型肝炎為經口傳染的疾病，雖然目前在國內並不多見，但不代表就可以忽略它的嚴重性。加上國外旅遊盛行，且進口的食物與外食人口增多，因此，在幼兒、兒童、青少年大部的人都沒有抗體的情況下，極有可能會爆發大流行。
為了有效保護幼兒健康、避免感染，一般會建議於1歲以後替孩子施打第一劑A型肝炎疫苗，並於6個月後再施打第二劑，以形成完整的保護網。
【建議施打疫苗3 ～肺炎雙球菌疫苗】
肺炎雙球菌可存在於正常人的呼吸道內，是經由飛沫傳染的疾病。當被感染者在某些特定情況下，如免疫功能有缺陷或是病人有病毒感染上呼吸道時，就比較容易發生疾病。尤其是幼兒及老年人，容易引起中耳炎、肺炎、敗血症及腦膜炎等嚴重疾病。
王怜人指出，只要替寶寶施打肺炎雙球菌疫苗，就可有效預防感染。不過，目前國內使用的是，2歲以上幼兒才可注射的的疫苗，通常施打一劑即具有保護力。但若您家裡的寶寶為無脾症、腎病症候群、腎衰竭、愛滋病，或是接受器官移植，建議於3～5年後，再追加一劑。
而目前國內也預計引進適合2歲以下寶寶施打的蛋白結合型疫苗，家長可自行與醫療院所確認。
【疫苗小常識】
有鑑於若感染b型嗜血桿菌的後遺症與死亡率，對於個人、家庭及社會造成無法彌補的傷害；且舊型三合一疫苗較易引起副作用，因此，行政院衛生署預防接種諮詢委員會已計劃將b型嗜血桿菌疫苗及新型三合一疫苗納入公費疫苗之中。
若您的寶寶因川崎病、嚴重細菌或病毒感染、免疫功能不全而接受免疫球蛋白注射，那麼之後的活性疫苗接種也需要更改時程，請一定要與醫師確認。
諮詢／新光醫院小兒科醫師 王怜人
(取材自2005年8月號育兒生活雜誌)
