初次感覺到胎動，相信許多準媽媽都和我一樣興奮，然而，胎動不單單只是在加深寶寶和準媽媽的親密感，更是一個用來評估寶寶健康狀況的重要指標，附上"媽媽寶寶雜誌"電子報裡面的資料，準媽媽們一起來做功課囉 ^^
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文／新光醫院婦產科蕭國明主治醫師
胎動是胎兒在媽媽子宮內成長的現象，也是寶寶健康的重要指標。準媽媽在十月懷胎期間內，除了定時至醫院做產檢之外，平常的日子裡，準媽媽也需隨時注意胎兒的健康，準媽媽可以透過胎動的測量來評估胎兒的健康狀況。胎動的多寡，也是告訴準媽媽腹中胎兒的安危。
胎動現象其實是早在準媽媽有感覺以前就已經發現了，特別是目前超音波進步，可讓準媽媽們在產檢時，經由超音波檢查，大約在10週至12週時即可清楚地看到寶寶在拳打腳踢、伸懶腰，或是做了一個大翻身等。
根據 Devries學者的研究，胎兒在妊娠八週以後，至少13分鐘就會有一次胎動，只是準媽媽感覺不到而已。準媽媽第一胎大約要到18週至20週，第二胎大約在16週至18週才會開始感到胎動，夜間尤其明顯。剛開始，胎動是很輕微的，感覺肚皮好像突然被電到了，又似乎像有人在敲門；有時候又有點像是腸子蠕動，慢慢地，準媽媽就能分辨出來了。
胎動的頻率與妊娠週數有密切的關係，隨著胎兒長大，胎動會越明顯與密集。懷孕至29週至38週為胎動最為頻繁的時期，接近足月時則略微減少。根據學者 Sadovsky的統計，在妊娠20週時，12小時的平均胎動為200次，在32週時則增加到575次，在40週時則減少為282次。原因是羊水在34週是高峰期，至此則逐漸減少，到足月以後羊水減少速度變快，再加上胎兒於此時活動空間相對縮小所致。
一天正常的胎動頻率及次數，一般為每小時3次至5次，12小時內胎動約為50次至70次。然而，一天之中又以早晨次數較少，下午6點以後增多，至晚上8至11點或睡前最為活躍。如有這種或類似的情況發生，則表示胎兒已有自己的睡眠規律，稱之為胎兒生物鐘。
胎兒的強弱及頻率，因個體的不同而有很大的差異，有的 12小時多達100次以上，有的則30次至40次。若12小時內，胎動少於30次或一小時內胎動小於3次，則表示胎兒可能有缺氧的情形，準媽媽最好至醫院做詳細檢查胎兒情形。但有時在發生缺氧初時，胎動有可能是過於頻繁，接著才是變少的情形。
胎動頻率減少或停止，可能表示胎兒在子宮內有慢性胎兒窘迫的狀態，如缺氧等因素，應該緊急處理。如果胎動減少是發生在先前胎動正常的胎兒，則可能反映出胎盤功能的障礙，或顯示胎兒健康狀況有不良的變化，應盡快至醫院檢查，尤其在12小時無胎動，或一天胎動小於10次，或與前一天相比較，有一半以上減少的情形，則更應小心處理；如不予理會，可能會突然停止或胎死腹中。
胎動的正常與否，可透過準媽媽每天的計算，無論是在家中或上班、逛街、搭乘捷運或公共交通工具時進行，稱為胎兒運動記錄（Daily Fetal Mo vement Recording， DFMR），不需每天到醫院或使用任何儀器，因此不會影響到日常生活作息。不過，若單純以胎動來評估寶寶的健康狀況，則必須準媽媽要能夠明顯地感覺到胎動才行，通常是在妊娠6至7個月之後。
‧胎動記錄的方法
方法一：準媽媽在白天計算胎動，如能夠測得10次胎動，大致上就可以安心了。如在 12小時測得的胎動小於3次，或比前一天少50％，則應儘速就醫。
方法二：由學者 Rayburn提出的方法：每日分早、午、晚固定各一個小時如早上8點至9點，下午1至2點，晚上8至9點測量胎動。再將一日所測的三個時段胎動總數乘以4，即為胎兒一天12小時之胎動。若每小時胎動小於3次，則延長測量時間至6或12小時。如每小時的胎動還是在3次以下，就算不正常。
方法三：由學者 Grant所提出，即準媽媽每日撥出一段空閒的固定時間來計算胎動10次所需要的時間。可在飯後進行，若10次胎動所花的時間超過3小時，就要到醫院檢查。
由於胎兒也有固定的休息及睡眠時間，所以有時候比較不容易感覺到胎動，但胎兒靜止不動的時間最長不應超過一小時。若胎兒超過一個小時以上沒有活動，可以馬上去吃點東西，或喝一些甜的果汁，或拍一拍、推一推準媽媽肚子，在正常情況之下，胎兒應會馬上恢復胎動。此外，巨大或規律的聲響、強光刺激等，均可使胎動增加。準媽媽健康狀況有時也會影響胎動的次數，例如：發燒生病、體溫持續升高，胎兒活動量也會減少，胎動次數也會應而減少。
每日胎兒運動記錄，是一個簡單又經濟實惠的方法，它不僅可即早監測胎兒缺氧或胎盤功能不足的情形，也可減少過度緊張而造成的疑慮。然而，一旦發現胎動有不正常或過少之情形，仍應盡早就醫，將可減少胎死腹中的機率。
